Selon le Centre for Disease Control and Prevention les établissements de santé devraient avoir un seuil bas pour l'évaluation des symptômes et le dépistage des professionnels de santé symptomatiques, en particulier ceux qui entrent dans les catégories de risque élevé et moyen décrites.

Les infirmières devraient utiliser leur jugement clinique ainsi que les principes décrits dans ces lignes directrices pour attribuer les risques et déterminer la nécessité de restrictions de travail.

Exposition à haut risque

Pour les présentes lignes directrices, les expositions à haut risque se réfèrent aux professionnels de la santé qui ont eu des contacts étroits et prolongés avec des patients atteints de COVID-19 qui ne portaient pas de masque facial alors que le nez et la bouche des prof. de la santé ont été exposés à des matières potentiellement infectieuses avec le virus causant la COVID-19.

Le fait d'être présent dans la pièce pour des procédures qui génèrent des aérosols ou au cours desquelles les sécrétions respiratoires sont susceptibles d'être mal contrôlées (par exemple, réanimation cardio-pulmonaire, intubation, extubation, bronchoscopie, thérapie par nébulisation, induction d'expectorations) sur des patients atteints de COVID-19 lorsque les yeux, le nez ou la bouche des prestataires de soins n'étaient pas protégés, est également considéré comme un risque élevé.

Exposition à risque moyen

Les expositions à risque moyen comprennent généralement les prof. de la santé qui ont eu des contacts étroits et prolongés avec des patients atteints de COVID-19 qui portaient un masque facial alors que le nez et la bouche des prof. de la santé ont été exposés à du matériel potentiellement infectieux avec le virus causant la COVID-19.

Certaines expositions à faible risque sont considérées comme des expositions à risque moyen en fonction du type d'activité de soins effectuée. Par exemple, les prof. de la santé qui portaient une blouse, des gants, une protection oculaire et un masque chirurgical (au lieu d'un respirateur) pendant une procédure génératrice d'aérosols seraient considérés comme ayant une exposition à risque moyen.

Exposition à faible risque

Les expositions à faible risque se réfèrent généralement à de brèves interactions avec des patients atteints de COVID-19 ou à un contact étroit prolongé avec des patients qui portaient un masque facial pour le contrôle des sources alors que les prof. de la santé portaient un masque facial ou un respirateur. L'utilisation d'une protection oculaire, en plus d'un masque facial ou d'un appareil respiratoire, réduirait encore le risque d'exposition.

Résumé des risques et de la prise en charge

Facteurs de risques épidemiologiques du prof. de la santé	Catégorie d'exposition	Surveillance recommendée (jusqu'à 14 jours après l'exposition potentielle)	Restrictions au travail pour les personnes asymptomatiques
Contact étroit et prolongé avec un patient COVID-19 qui portait un masque chirurgical
Pas d'équipement de protection individuelle	Moyen	Surveillance 1 (voir explications en bas)	Exclusion du travail pendant 14 jours après la dernière exposition
Pas de masque chirurgical ou FFP	Moyen	Surveillance 1 (voir explications en bas)	Exclusion du travail pendant 14 jours après la dernière exposition
Pas de protection occulaire	Faible	Surveillance 2 (voir explications en bas)	Pas de restrictions
Pas de blouse ou gants	Faible	Surveillance 2 (voir explications en bas)	Pas de restrictions
Equipement de protection complet (masque, protection occulaire, blouse, gants)	Faible	Surveillance 2 (voir explications en bas)	Pas de restrictions
Contact étroit et prolongé avec un patient COVID-19 qui ne portait pas de masque chirurgical
Pas d'équipement de protection individuelle	Haut	Surveillance 1 (voir explications en bas)	Exclusion du travail pendant 14 jours après la dernière exposition
Pas de masque chirurgical ou FFP	Haut	Surveillance 1 (voir explications en bas)	Exclusion du travail pendant 14 jours après la dernière exposition
Pas de protection occulaire	Moyen	Surveillance 1 (voir explications en bas)	Exclusion du travail pendant 14 jours après la dernière exposition
Pas de blouse ou gants	Faible	Surveillance 2 (voir explications en bas)	Pas de restrictions
Equipement de protection complet (masque, protection occulaire, blouse, gants)	Faible	Surveillance 2 (voir explications en bas)	Pas de restrictions

 

Surveillance des prof. de la santé

Surveillance 1

Vérifiez votre température deux fois par jour et rester attentif aux symptômes respiratoires compatibles avec la COVID-19 (par exemple, toux, essoufflement, mal de gorge).

Si vous avez de la fièvre (température mesurée > 37.8°C ou fièvre subjective) OU des symptômes respiratoires compatibles avec la COVID-19, vous devez immédiatement vous isoler (vous séparer des autres) et en informer rapidement les autorités de santé publique locales ou nationales et l'établissement de santé afin qu'ils puissent coordonner la consultation et l'orientation vers un prestataire de soins pour une évaluation plus approfondie.


Surveillance 2
Les prof. de la santé asymptomatiques de cette catégorie ne sont pas limités dans leur travail.

>>> Vérifiez votre température deux fois par jour et rester attentif aux symptômes respiratoires compatibles avec la COVID-19 (par exemple, toux, essoufflement, mal de gorge).
>>> Assurez vous que vous êtes fébrile et asymptomatique avant de quitter votre domicile et de vous présenter au travail. Si vous n'avez pas de fièvre ou de symptômes respiratoires, vous pouvez vous présenter au travail.

Si vous avez de la fièvre (température mesurée > 37.8°C ou fièvre subjective) OU des symptômes respiratoires compatibles avec la COVID-19, vous devez immédiatement vous isoler (vous séparer des autres) et en informer rapidement les autorités de santé publique locales ou nationales et l'établissement de santé afin qu'ils puissent coordonner la consultation et l'orientation vers un prestataire de soins pour une évaluation plus approfondie.

Définition du contact étroit

Le contact étroit pour les expositions dans le cadre des soins de santé est défini comme suit

1. être à environ 2 mètres (6 pieds) d'une personne atteinte de COVID-19 pendant une période prolongée (par exemple, soins du patient ou lui rendre visite; ou être assis à moins de 2 mètres (6 pieds) du patient); ou
2. avoir un contact direct non protégé avec des sécrétions ou excrétions infectieuses du patient (par exemple, se faire tousser dessus, toucher à main nue des tissus utilisés).

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